Colonoscopia

Orientações de preparo para realizar o exame

Observações gerais

Raramente, por motivos fisiológicos individuais, mesmo seguindo corretamente todas as orientações, o preparo não fica completamente adequado (infelizmente este fato só é descoberto no momento do exame). Caso estes pacientes necessitem agendar um novo exame, este deverá ser realizado em ambiente hospitalar para lavagem intestinal prévia.
Exames agendados até 13h (pacientes acima de 18 anos)
Obrigatório acompanhante maior de idade que deverá permanecer na clínica e acompanhar o paciente após a alta. A ausência do acompanhante impedirá a realização do exame (Resolução CFM nº 1.886/2008).
Exames com utilização de sedação, nem sempre conseguem ser realizados no horário previsto do agendamento
O paciente e o acompanhante deverão disponibilizar o dia para a realização do exame, não assumindo outro compromisso, pois poderão permanecer na clínica durante um período de até 8 horas.
O procedimento será realizado sob sedação, portanto, legalmente, o paciente não poderá trabalhar estudar, dirigir veículos e operar máquinas ou objetos cortantes ou perfurantes durante o restante do dia do exame.
Não vir para clínica com: relógios, pulseiras, anéis, correntes, brincos e outros adornos. No dia do exame venha com roupas confortáveis (Ex: camiseta, moleton e tênis).
A maioria dos remédios pode ser utilizada normalmente, porém, antes de iniciar o preparo, informe seu médico todos os medicamentos que está tomando, especialmente: calmantes, antidepressivos, Ginkgo biloba, AAS, antiagregantes plaquetários e medicações para reumatismo ou antiinflamatórios e analgésicos.
SUSPENSÃO DE MEDICAMENTOS : Anticoagulantes devem ser suspensos, como rotina, alguns dias antes do exame mediante orientação e autorização do médico que os prescreveu. ( Varfarina , Clopidogrel - plavix , Prasugrel- effient , Ticlopidina , Ticagrelor , Dulaglutida - trulicity , Semaglutida - Ozempic , Orlistate - xenical , Reposição de ferro)
A ausência de suspensão de medicamentos que interferem com a coagulação não impedirá a realização do exame, contudo, biópsias, polipectomias e outros procedimentos intervencionistas associados ao exame podem não ser realizados. Se, durante o exame diagnóstico for constatada a necessidade destes procedimentos, um novo exame, com a suspensão adequada das medicações, deverá ser agendado.
Medicamentos como Insulina, hipoglicemiantes orais e anti-hipertensivos, como rotina, não devem ser administrados no dia do exame, durante o preparo.
Medicamentos ricos em fibras, ferro e ou alimentos com sementes devem ser suspensos de preferência até 5 dias antes do exame.
Não se esqueça de avisar sobre alergias e reações anteriores a medicamentos.
Pacientes que realizaram RX contrastado com Bário devem aguardar pelo menos 4 dias antes de realizar uma colonoscopia.
Não esquecer: pedido médico, documento de identificação, carteirinha do convênio, autorização (quando necessária) e exames anteriores.
O prazo previsto de entrega dos laudos é de 3 dias úteis para exames sem biópsias ou outros procedimentos complementares. O prazo de entrega dos laudos será prorrogado, dependendo do estudo complementar indicado para a análise do material. Normalmente o laudo do exame fica pronto em 24 horas através do site ou de nosso app.
Não esqueça de solicitar seu atestado médico. Na alta, para o paciente é dado atestado do dia e para o acompanhante uma declaração do período de permanência na clínica.
ATENÇÃO: Chegar com pelo menos UMA (01) hora de antecedência para abertura da ficha.

Véspera do exame ( dia anterior ao exame )

Medicamento: Ingerir 2 comprimidos de 5 mg de BISACODIL® ou DULCOLAX entre 20 e 22h (Se, na véspera do exame, o paciente já estiver com diarréia, suspender esta medicação). Para pacientes com intolerância ao BISACODIL®, substituir, APENAS ESTE, por 5 saches de Muvinlax®, dissolvidos em 300 ml de água às 20 h (este medicamento deve ser adquirido pelo paciente em farmácias).

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Orientações gerais da dieta para o preparo intestinal (dia anterior ao exame):

Durante todo o dia anterior ao exame, tomar líquidos em grande quantidade para hidratação: conforme esquema alimentar citado acima
Após o café da manhã não consumir: alimentos sólidos, leite e derivados (por exemplo: queijo, requeijão, margarina, cream chease, iogurte)
Evitar durante todo o dia: refrigerantes, bebidas gaseificadas e bebidas alcoólicas

Exemplos de receitas:

Receita I - Almoço: Creme de Legumes

Ingredientes:
- 200 g de chuchu sem casca
- 200 g de batata sem casca
- 200 g de cenoura sem casca
- 1 colher de sopa de óleo de soja
- 100 g de cebola bem picada
- 1 dente de alho picado
- Sal a gosto

Modo de Preparo:
- Em uma panela aquecer o óleo, acrescentar o alho e a cebola bem picados e deixar dourar. Acrescente água, os legumes e deixe cozinhar. A quantidade de água deve ser o suficiente para cobrir os legumes.
- Após cozido, bata no liquidificador todos os ingredientes e em seguida coe.
- Acrescente sal a gosto, se necessário.

Receita II - Jantar: Caldo de Legumes

Modo de Preparo:
- Em uma panela aquecer o óleo, acrescentar o alho e a cebola bem picados e deixar dourar. Acrescente água, os legumes e deixe cozinhar. A quantidade de água deve ser o suficiente para cobrir os legumes.
- Retire apenas o caldo (consistência rala – líquido claro), desprezando os legumes/carne/frango.
- Coe este caldo.
- Acrescente sal a gosto, se necessário

Para caldos de carne e frango: Substituir os legumes por 200g de carne de boi magra ou peito de frango sem osso e seguir a receita acima.

Dia do exame

Nota: “Da meia noite até 3 horas da chegada no Centro Médico Berrini, estão liberados apenas os seguintes líquidos: água, chá de ervas (camomila, erva doce ou erva cidreira), água de coco ou bebidas isotônicas de cor clara (limão ou tangerina)” além da solução de Manitol descrita abaixo. Note que ao chegar para realizar seu exame voce terá que estar pelo menos 3 horas sem ingerir nada, nem água.
Ao acordar ( as 6h00 ) ingerir 1 copo de água e em seguida prosseguir com a ingesta do Manitol ( fornecido na clinica no dia anterior )
06h00 – Preparar e tomar a solução de Manitol:
- Colocar os dois frascos de manitol ( cada um com 250 ml que serão fornecidos pelo nosso serviço ) em uma jarra (não resfrie previamente o manitol) (Nota: o açúcar desta solução não é absorvido, portanto, não apresenta contra-indicações adicionais para pacientes diabéticos).
- Acrescentar 500 ml de água ou suco de laranja (coado) ou bebidas isotônicas de cor clara (tangerina ou limão) ou suco de 2 limões coados, totalizando 1000 ml ( 1 litro ) Acrescente gelo à vontade ou gele o líquido de sua escolha antes da diluição.
- Acrescentar 01 (um) frasco (15ml) de Luftal ou Finigas ou Dimeticona. ( evita formação de gases e consequentemente ameniza o desconforto )
- Tomar um copo (200ml) desta solução a cada 5 a 10 minutos até a sua totalidade ( 1 litro ) (TEMPO DE TOMADA NÃO DEVE EXCEDER 1H).
- Durante e após a ingestão da solução de manitol, continuar ingerindo líquidos claros (chá de ervas água de coco, Gatorade claro, de tangerina ou limão). Água, chá de ervas (camomila, erva doce ou erva cidreira), água de coco, bebidas isotônicas de cor clara (limão ou tangerina) até 3 h antes do horário marcado para o exame. Isso vale tambem quando junto da colonoscopia se realiza exame de endoscopia digestiva alta.
Durante todo o preparo é importante caminhar para auxiliar no fucnionamento do intestino
O paciente Irá apresentar vários episódios de evacuação de aspecto líquido apos meia hora da ingeta do manitol e essa diarréia vai persistir por mais ou menos 3 horas.
O intestino estará preparado (limpo) para a realização do exame quando as evacuações estiverem amarelas claras, sem resíduos, e for possível enxergar o fundo do vaso sanitário (isso acontece geralmente após a sexta evacuação).
Dirija-se ao Centro Médico Berrini após a quinta ou sexta evacuação.
Permanecer em jejum absoluto, inclusive para água por 03 horas antes da realização do exame. ( O mesmo para endoscopia )
O manitol deverá ser retirado no cmb com antecedência de segunda a sexta das 9h00 ás 17h00
No caso de enjoo, recomendamos o uso de 1 compr de vonau flash de uso sublingual.